Загальнi питання

Загальнi
питання

Взагалi

Якими мовами ви володієте?

Ми спілкуємося Українською, Російською та Англійською мовами.

Де ви знаходитесь? Який графік роботи офісу?

Наш головний офіс розташований у місті Матаван, штат Нью-Джерсі. Графік роботи: з понеділка по п'ятницю, з 9:00 до 17:00 за східним часом (EST)

Чи обов'язково зустрічатися в офісі? Чи безпечно подавати документи онлайн?

Зустріч в офісі — за бажанням. Для вашої зручності ми проводимо консультації телефоном або дистанційно. Ви можете безпечно надіслати всі документи онлайн — ми гарантуємо конфіденційність вашої інформації. Ваші персональні та фінансові дані будуть під надійним захистом.

У яких штатах ви працюєте?

Наше агентство наразі має ліцензії у таких штатах:

• Нью-Джерсі (NJ)

• Нью-Йорк (NY)

• Пенсільванія (PA)

• Вірджинія (VA)

• Меріленд (MD)

• Флорида (FL)

• Іллінойс (IL)

• Техас (TX)

• Каліфорнія (CA)

• Вашингтон (WA)

• Джорджія (GA)

• Північна Кароліна (NC)

• Південна Кароліна (SC)

Ми постійно працюємо над розширенням географії. Для отримання актуальної інформації про доступність послуг у вашому штаті, будь ласка, зателефонуйте в наш офіс за номером 908-944-9991.

Чи стягуєте ви плату за реєстрацію чи допомогу?

Ні, ми не стягуємо жодних комісій. Усі послуги наших агентів є абсолютно безкоштовними. Ми працюємо на основі комісійних виплат, які здійснюються страховими компаніями.

Страхування

Яка медична страховка найкраща?

Найкраща медична страховка залежить від ваших особистих потреб, бюджету та стану здоров'я. Варто враховувати такі фактори, як мережа лікарів, покриття ліків, вартість страхових внесків та додаткові витрати. Для багатьох хорошим варіантом є плани, що пропонуються через Офіс медичного страхування. Найкраще порівняти різні страхові плани, враховуючи ваші потреби у медичному обслуговуванні та фінансові можливості.

Що таке Marketplace медичного страхування?

Marketplace медичного страхування (також відома як Exchange) — це сервіс, який допомагає підібрати та оформити медичну страховку. Вона була створена в рамках Закону про доступну медичну допомогу (Affordable Care Act, ACA), щоб спростити для фізичних осіб, сімей та малого бізнесу пошук доступної страховки. На Marketplace ви можете порівняти різні страхові плани за такими критеріями, як вартість, обсяг покриття та мережа лікарів. Залежно від вашого доходу та розміру домогосподарства, ви можете мати право на фінансову допомогу, наприклад субсидії, які знизять щомісячні внески або ваші витрати на лікування. Marketplace доступен онлайн, і кожен штат може мати власну версію Marketplace або використовувати федеральний Marketplace на сайті HealthCare.gov.

Що таке Deductible, Copayment та Coinsurance?

Deductible: Сума, яку ви сплачуєте за медичні послуги до того, як страховка почне покривати витрати. Наприклад, якщо ваша франшиза становить $1000, вам потрібно спочатку сплатити цю суму, а потім страховка покриє решту.

Copayment: Фіксована сума, яку ви сплачуєте за медичну послугу, зазвичай у момент її отримання. Наприклад, ви можете сплатити $20 за візит до лікаря, а страховка покриє решту.

Coinsurance: Відсоток від вартості послуги, який ви сплачуєте після виконання франшизи. Наприклад, якщо ваше кострахування становить 20%, ви сплачуєте 20% вартості послуги, а страховка покриває решту 80%.

Що таке фінансова допомога на медичне страхування?

Фінансова допомога на медичне страхування, також відома як субсидії, надається через Marketplace медичного страхування, щоб знизити вартість страховки. Існує два основні види фінансової підтримки:

Податкові кредити на внески – вони зменшують щомісячну вартість страховки залежно від вашого доходу та розміру сім'ї. Якщо ви маєте право, кредит можна використовувати для безпосереднього зниження щомісячного платежу.

Зниження співоплати (CSR) – вони зменшують ваші додаткові витрати, такі як франшизи, коплатежі та кострахування, для осіб із нижчими доходами. CSR доступні для тих, хто має право на Срібний план у Marketplace.

Право на фінансову допомогу залежить від вашого доходу, розміру сім'ї та того, чи ваш штат розширив програму Medicaid. Під час оформлення заявки Marketplace визначить, на яку допомогу ви маєте право.

Я приїхав(ла) до США за програмою United for Ukraine і зараз маю TPS. Чи маю я право на медичне або страхування життя?

Так, як особа зі статусом TPS (тимчасовий захищений статус) або учасник програми United for Ukraine (U4U), ви можете мати право на медичне страхування через Marketplace медичного страхування або Medicaid, залежно від вашого доходу та штату проживання. Що стосується страхування життя, то умови надання залежать від страховика, але ви можете спробувати оформити поліс.

Якщо мій дохід або життєві обставини зміняться протягом року, чи можу я змінити свою заявку на медичне страхування?

Так, якщо ваш дохід або життєві обставини зміняться протягом року, ви можете оновити своє медичне страхування. До відповідних життєвих подій належать, наприклад, одруження, розлучення, народження дитини, втрата іншого страхового покриття або переїзд до іншого штату. Будь ласка, зв’яжіться з нами протягом 30 днів після змін. Врахуйте, що будь-які зміни можуть вплинути на ваш поліс, зокрема на розмір внесків, обсяг покриття або право на субсидії.

Що таке Форма 1095-A?

Форма 1095-A — це документ про медичне страхування, який надається Marketplace медичного страхування. Вона містить інформацію про ваше страхове покриття, зокрема:

  • Місяці, коли ви були застраховані

  • Розмір сплачених страхових внесків

  • Отримані податкові кредити на страхові внески

Ця форма потрібна для подання податкової декларації, щоб правильно задекларувати медичне страхування та отримати належні субсидії або податкові пільги.

Чому варто мати страховку, якщо внески такі високі?

Хоча страхові внески можуть здаватися високими, медична страховка захищає вас від значних витрат у разі хвороби, травми чи надзвичайних ситуацій. Вона також дає доступ до:

  • Регулярних медичних оглядів

  • Профілактичних послуг

  • Знижок на ліки

Якщо ви маєте право на субсидії через Marketplace медичного страхування, ви можете зменшити вартість внесків. Страховка не лише економить ваші гроші в довгостроковій перспективі, але й дає спокій за ваше здоров'я.

Чи обов’язково мати медичне страхування? Чи будуть штрафи, якщо його немає?

Хоча на федеральному рівні штрафів за відсутність страховки немає, деякі штати мають власні вимоги щодо обов’язкового страхування та штрафні санкції. До таких штатів належать:

• Каліфорнія (CA)

• Нью-Джерсі (NJ)

• Массачусетс (MA)

• Род-Айленд (RI)

• Вермонт (для окремих категорій осіб)

• Округ Колумбія (Вашингтон, D.C.)

Якщо ви мешкаєте в одному з цих штатів, ви можете отримати штраф за відсутність страховки. Обов’язково перевірте законодавство вашого штату, щоб дізнатися, чи стосуються вас ці вимоги. Навіть за відсутності штрафів, медична страховка забезпечує важливий фінансовий захист.

Як я можу спрогнозувати свій річний дохід для заявки на медичне страхування?

Щоб спрогнозувати свій річний дохід для подання заяви на медичне страхування, підсумуйте всі джерела доходу, які ви очікуєте отримати протягом року, включаючи заробітну плату, дохід від самозайнятості, допомогу з безробіття та будь-який інший оподатковуваний дохід. Якщо ваш дохід коливається, використовуйте середнє значення за останні кілька місяців або суму, яку ви очікуєте заробити в наступні місяці, а потім скоригуйте його на повний рік.

Податки

Чи вказувати дохід до сплати податків чи після?

Для працівників з формою W2 слід вказувати валовий дохід до вирахування податків та інших утримань. Для самозайнятих (форма 1099) та підприємців підсумкова сума доходу може бути скоригована після вирахування бізнес-витрат. Зверніться до свого податкового бухгалтера за консультацією щодо найкращого способу розрахунку та подання прогнозованого доходу, особливо якщо ви є самозайнятою особою або маєте бізнес-витрати.

Чому податкова декларація важлива для медичного страхування через Marketplace?

Ваша податкова декларація важлива для медичного страхування через Marketplace, оскільки вона допомагає визначити дохід та розмір вашого домогосподарства, які використовуються для розрахунку вашого права на субсидії, Medicaid або іншу фінансову допомогу. Інформація у вашій податковій декларації гарантує, що ви отримаєте правильний розмір допомоги з оплатою страхових внесків та витратами з власної кишені.

Чому мені подавати податкову декларацію для Marketplace медичного страхування, якщо я безробітний/безробітна та не маю доходу?

Ви повинні подати податкову декларацію, щоб повідомити про свої субсидії та підтвердити відсутність доходу. Подання декларації допомагає забезпечити точний розрахунок ваших субсидій на медичне страхування, якщо такі є, та надати Marketplace правильну інформацію про ваш дохід.

Medicare

Що таке Medicare?

Medicare — це федеральна програма медичного страхування, яка в першу чергу призначена для людей віком від 65 років, але також покриває деяких молодших осіб з інвалідністю або певними медичними станами. Medicare складається з різних частин:

• Частина A покриває перебування у лікарні, кваліфікований догляд у медсестер та деякі види домашнього догляду.

• Частина B покриває амбулаторне лікування, візити до лікаря та деякі превентивні послуги.

• Частина C (Medicare Advantage) є альтернативою, яка поєднує частини A та B, часто з додатковими пільгами, такими як офтальмологічне або стоматологічне страхування.

• Частина D забезпечує страхове покриття рецептурних ліків.

Medicare допомагає знизити вартість медичної допомоги для відповідних осіб, хоча може вимагати сплати внесків, франшиз та співоплати.

Як перевірити, чи маю я право на Medicare?

Ви можете перевірити, чи маєте право на програму Medicare, відвідавши офіційний сайт Medicare (medicare.gov або ssa.gov) або зателефонувавши до Адміністрації соціального забезпечення (SSA) за номером 1-800-772-1213.

Як правило, ви маєте право на Medicare, якщо вам 65 років або більше, або якщо ви молодші 65 років і маєте відповідну інвалідність. Щоб отримати частину A (Part A) безкоштовно, ви повинні були працювати та сплачувати податки Medicare щонайменше 10 років (40 робочих кредитів). Якщо у вас недостатньо кредитів, ви все ще можете претендувати на участь, але, можливо, вам доведеться сплачувати внесок за частину A. Ви також можете перевірити свою відповідність вимогам, переглянувши свій статус соціального забезпечення або отримавши автоматичне повідомлення про зарахування при досягненні 65 років.

Medicare безкоштовний?

Medicare не є повністю безкоштовним, але пропонує доступну медичну страховку для відповідних осіб. Ось з чого складаються витрати:

• Частина A (лікарняне страхування) зазвичай не вимагає внесків, якщо ви працювали та сплачували податки Medicare щонайменше 10 років. Це означає, що багато людей не платять щомісячний внесок за цю частину.

• Частина B (медичне страхування) зазвичай має щомісячний внесок, який у 2025 році становитиме близько $185, але може змінюватися залежно від доходу. Ця частина покриває візити до лікаря, амбулаторні послуги та профілактичний догляд, забезпечуючи цінний захист від медичних витрат.

• Частина C (Medicare Advantage) є альтернативою оригінальному Medicare і часто включає додаткові пільги, такі як стоматологічне, офтальмологічне або слухове покриття. Деякі плани Medicare Advantage мають нульовий внесок, що робить їх доступним варіантом для багатьох людей, хоча вам все одно може знадобитися оплачувати частину B.

• Частина D (покриття рецептурних ліків) має щомісячний внесок, який може змінюватися залежно від плану, але допомагає знизити вартість ваших ліків.

Незважаючи на наявність витрат, Medicare забезпечує відмінне покриття, і багато хто вважає його доступнішим, ніж приватне страхування. Ви також можете претендувати на програми фінансової допомоги для покриття особистих витрат, що робить Medicare ще доступнішим і економічно вигіднішим.

Стоматологія та зір

Чи входить стоматологічне та офтальмологічне покриття до медичної страховки?

Покриття Dental і Vision зазвичай не входить до стандартних медичних страхових планів. Однак деякі страхові компанії пропонують такі послуги як додаткові опції. Якщо ці види покриття не включені, ви можете оформити окремі Dental і Vision плани для себе та своєї родини. Рекомендується порівняти доступні варіанти, щоб обрати страхове покриття, яке найкраще відповідає вашому курсу лікування.

Які бувають рівні стоматологічного покриття: Routine, Basic та Major?

Стоматологічне страхування поділяється на три основні категорії, кожна з яких охоплює різні типи процедур:

Планове (routine або preventive) — включає профілактичні послуги: огляди, професійну чистку та рентген. Такі процедури зазвичай покриваються на 100%, адже допомагають запобігти проблемам на ранньому етапі.

Базове (basic) — охоплює пломбування, видалення зубів та прості відновлювальні процедури. Найчастіше ці послуги покриваються до 80%, при цьому можливі доплати або співстрахування.

Комплексне (major) — включає більш складні та дорогі процедури: коронки, лікування кореневих каналів, мости, протезування та хірургічні втручання. Зазвичай покривається близько 50%, а решта витрат оплачується з власної кишені.

Важливо: умови покриття можуть відрізнятися залежно від страхового плану. Перед оформленням страховки рекомендуємо уважно порівняти доступні варіанти.

Medicaid

Що таке Medicaid?

Medicaid (також відома як Medical в Каліфорнії) - це державна програма, яка надає медичне страхування особам та сім'ям з низьким рівнем доходу. Вона фінансується спільно федеральним урядом і штатами, і право на участь у ній залежить від штату. Medicaid покриває широкий спектр послуг, включаючи візити до лікаря, перебування в лікарні, ліки за рецептом і профілактичні заходи. Відповідно до Закону про доступне медичне обслуговування (ACA), багато штатів розширили програму Medicaid, щоб надати медичне покриття більшій кількості дорослих з низьким рівнем доходу, які раніше не мали на нього права. Це допомогло мільйонам людей отримати доступ до медичної допомоги, зробивши її більш доступною для тих, хто її потребує.

Я новий власник Green Card. Чи маю я право на Medicaid? Якщо ні, чи можу я подати заявку через Marketplace страхування?

Як новий власник Green Card, ви, можливо, не матимете права на Medicaid відразу, оскільки більшість штатів вимагають, щоб ви проживали в США щонайменше 5 років. Однак ви можете подати заявку на медичне страхування через Marketplace медичного страхування в будь-який час. Залежно від вашого доходу, ви можете мати право на субсидії або іншу фінансову допомогу.

Я втратив(ла) Medicaid через зміну доходу. Чи можу я отримати доступну медичну страховку?

Так, ви можете мати право на інші варіанти доступної медичної страховки через Marketplace медичного страхування, враховуючи ваш новий рівень доходу.

Інше

Чи варто ігнорувати невідомого відправника листа?

Ні, не слід ігнорувати, особливо якщо він стосується медичного страхування, податків або державних програм. Важливо перевірити його легітимність. Якщо ви не впевнені, найкраще звернутися до професіонала. Наша команда допоможе вам перевірити листа та роз’яснить, чи потрібно вживати якихось дій.

Навіщо мені страхування життя?

Страхування життя забезпечує фінансовий захист не лише у разі смерті, а й у випадку серйозного захворювання. Воно може допомогти покрити витрати на похорон, непогашені борги та повсякденні потреби вашої родини. Крім того, деякі страхові плани передбачають виплати, які дозволяють отримати частину страхової суми ще за життя — наприклад, у разі важкого захворювання. Це допоможе оплатити медичні рахунки, витрати на лікування та інші фінансові потреби під час відновлення, забезпечуючи підтримку вам і вашим близьким у складні часи.

Що таке власні витрати на медичне обслуговування?

Витрати з власної кишені - це гроші, які ви платите за медичні послуги, що не покриваються вашим медичним страхуванням. Сюди входять такі доплати, як deductible, copayment та coinsurance. Ці витрати є вашою відповідальністю, навіть якщо у вас є медична страховка.

Перевіряють історію хвороб під час оформлення страхування життя? Це взагалі складно?

Так, страхові компанії часто переглядають вашу медичну історію, особливо якщо ви подаєте заявку на велику суму або на план, який вимагає проходження медогляду. Також можуть поставити запитання про стан здоров’я, вік та спосіб життя. Якщо ви загалом здорові й не мали серйозних діагнозів, схвалення проходить досить легко. Але якщо є хронічні захворювання або ви нещодавно хворіли, процес може зайняти більше часу або страховка буде коштувати дорожче. Існують також варіанти без медогляду — але зазвичай вони з меншим покриттям або вищою ціною.

Чи зменшаться внески за страхування життя, якщо я кину палити?

Так, якщо ви кидаєте палити і можете довести, що не палили протягом певного періоду (зазвичай 12 місяців або більше), ви можете мати право на нижчі страхові внески. Багато компаній зі страхування життя пропонують знижки для некурців, тому відмова від куріння може призвести до значної економії на полісі з часом. Рекомендується повідомити про це своєму страховому агенту, оскільки він може запросити документи для коригування страхового внеску.

Чи потрібна інспекція для страхування будинку?

Інспекція може знадобитися для страхування будинку — залежно від страхового агента та стану майна. Деякі агенти можуть рекомендувати провести інспекцію, щоб оцінити ризики та переконатися, що нерухомість відповідає стандартам страхування. Проте багато страхових компаній пропонують покриття без обов’язкової інспекції — особливо для нових або добре збережених будинків.

Як найкраще додати підлітка-водія до моєї автостраховки або оформити йому окремий поліс?

Додати підлітка до вашого поліса часто виходить дешевше, ніж оформлювати йому окреме страхування. Однак якщо підліток оформлюватиме власний поліс, вартість може бути вищою через вік та відсутність досвіду водіння. Рекомендується порівняти пропозиції та дізнатись про знижки за хороші оцінки, курси водіїв або безпечну їзду.

Дізнатися більше

Для додаткової інформації дивіться відео або відвідайте наш YouTube канал

Контакти
Раді допомогти знайти найкраще страхування для вас і вашої родини.

Чи маєте ви вже діючий страховий план?

Який тип страхування вам потрібен?