Часто задаваемые
вопросы

Часто
задаваемые
вопросы

Общие

На каких языках вы говорите?

Мы говорим на Украинском, Русском и Английском языках.

Где вы находитесь? Каковы часы работы офиса?

Наш главный офис расположен в городе Матаван, штат Нью-Джерси. Часы работы: с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00 по восточному времени (EST).

Нужно ли встречаться в офисе? Безопасно ли отправлять документы онлайн?

Встреча в офисе — по желанию. Для вашего удобства мы проводим консультации по телефону или дистанционно. Вы можете безопасно отправить все документы онлайн — мы гарантируем конфиденциальность вашей информации. Ваши персональные и финансовые данные будут под надёжной защитой.

В каких штатах вы работаете?

Наше агентство в настоящее время имеет лицензии в следующих штатах:

• Нью-Джерси (NJ)

• Нью-Йорк (NY)

• Пенсильвания (PA)

• Вирджиния (VA)

• Мэриленд (MD)

• Флорида (FL)

• Иллинойс (IL)

• Техас (TX)

• Калифорния (CA)

• Вашингтон (WA)

• Джорджия (GA)

• Северная Каролина (NC)

• Южная Каролина (SC)

Мы постоянно работаем над расширением географии. Для получения самой актуальной информации о доступности услуг в вашем штате, пожалуйста, позвоните в наш офис по номеру 908-944-9991.

Вы взимаете плату за оформление или помощь?

Нет. Все наши консультации бесплатны. Мы получаем комиссионные от страховых компаний — вы ничего не платите.

Страхование

Какая медицинская страховка лучшая?

Лучшая медицинская страховка зависит от ваших личных потребностей, бюджета и состояния здоровья. Следует учитывать такие факторы, как сеть врачей, покрытие лекарств, стоимость страховых взносов и дополнительные расходы. Для многих хорошим вариантом являются планы, предлагаемые через Marketplace медицинского страхования. Лучше всего сравнить разные страховые планы, учитывая ваши потребности в медицинском обслуживании и финансовые возможности.

Что такое Marketplace медицинского страхования?

Marketplace медицинского страхования (также известная как Exchange) — это сервис, который помогает подобрать и оформить медицинскую страховку. Она была создана в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act, ACA), чтобы упростить для физических лиц, семей и малого бизнеса поиск доступной страховки. На Marketplace вы можете сравнить разные страховые планы по таким критериям, как стоимость, объем покрытия и сеть врачей. В зависимости от вашего дохода и размера домохозяйства, вы можете иметь право на финансовую помощь, например субсидии, которые снизят ежемесячные взносы или ваши расходы на лечение. Marketplace доступен онлайн, и каждый штат может иметь собственную версию Marketplace или использовать федеральный Marketplace на сайте HealthCare.gov.

Что такое Deductible , Copayment и Coinsurance?

Deductible: Сумма, которую вы оплачиваете за медицинские услуги до того, как страховка начнет покрывать расходы. Например, если ваша франшиза составляет $1000, вам нужно сначала оплатить эту сумму, а затем страховка покроет остальное.

Copayment: Фиксированная сумма, которую вы оплачиваете за медицинскую услугу, обычно в момент ее получения. Например, вы можете оплатить $20 за визит к врачу, а страховка покроет остальное.

Coinsurance: Процент от стоимости услуги, который вы оплачиваете после выполнения франшизы. Например, если ваше кострахование составляет 20%, вы оплачиваете 20% стоимости услуги, а страховка покрывает остальные 80%.

Что такое финансовая помощь на медицинскую страховку?

Финансовая помощь на медицинскую страховку, также известная как субсидии, предоставляется через Marketplace медицинского страхования, чтобы снизить стоимость страховки. Существует два основных вида финансовой поддержки:

Налоговые кредиты на взносы – они уменьшают ежемесячную стоимость страховки в зависимости от вашего дохода и размера семьи. Если вы имеете право, кредит можно использовать для прямого снижения ежемесячного платежа.

Снижение сооплаты (CSR) – они уменьшают ваши дополнительные расходы, такие как франшизы, коплатежи и кострахование, для лиц с более низкими доходами. CSR доступны для тех, кто имеет право на Серебряный план в Marketplace.

Право на финансовую помощь зависит от вашего дохода, размера семьи и того, расширена ли в вашем штате программа Medicaid. При подаче заявки Marketplace определит, на какую помощь вы имеете право.

Я приехал(а) в США по программе United for Ukraine и сейчас имею TPS. Имею ли я право на медицинскую страховку или страхование жизни?

Да, как лицо со статусом TPS (временный защищенный статус) или участник программы United for Ukraine (U4U), вы можете иметь право на медицинскую страховку через Marketplace медицинского страхования или Medicaid, в зависимости от вашего дохода и штата проживания. Что касается страхования жизни, то условия предоставления зависят от страховой компании, но вы можете попробовать оформить полис.

Если мой доход или жизненные обстоятельства изменятся в течение года, могу ли я изменить свою заявку на медицинскую страховку?

Да, если ваш доход или жизненные обстоятельства изменятся в течение года, вы можете обновить свою медицинскую страховку. К соответствующим жизненным событиям относятся, например, брак, развод, рождение ребенка, потеря другого страхового покрытия или переезд в другой штат. Пожалуйста, свяжитесь с нами в течение 30 дней после изменений. Учтите, что любые изменения могут повлиять на ваш полис, в том числе на размер взносов, объем покрытия или право на субсидии.

Что такое Форма 1095-A?

Форма 1095-A — это документ о медицинском страховании, предоставляемый Marketplace медицинского страхования. Она содержит информацию о вашем страховом покрытии, включая:

  • Месяцы, когда вы были застрахованы

  • Размер уплаченных страховых взносов

  • Полученные налоговые кредиты на страховые взносы

Эта форма необходима для подачи налоговой декларации, чтобы правильно задекларировать медицинскую страховку и получить положенные субсидии или налоговые льготы.

Почему стоит иметь страховку, если взносы такие высокие?

Хотя страховые взносы могут казаться высокими, медицинская страховка защищает вас от значительных расходов в случае болезни, травмы или чрезвычайных ситуаций. Она также дает доступ к:

  • Регулярным медицинским осмотрам

  • Профилактическим услугам

  • Скидкам на лекарства

Если вы имеете право на субсидии через Marketplace медицинского страхования, вы можете уменьшить стоимость взносов. Страховка не только экономит ваши деньги в долгосрочной перспективе, но и дает спокойствие за ваше здоровье.

Обязательно ли иметь медицинскую страховку? Будут ли штрафы, если её нет?

Хотя на федеральном уровне штрафов за отсутствие страховки нет, некоторые штаты имеют собственные требования обязательного страхования и штрафные санкции. К таким штатам относятся:

• Калифорния (CA)

• Нью-Джерси (NJ)

• Массачусетс (MA)

• Род-Айленд (RI)

• Вермонт (для отдельных категорий лиц)

• Округ Колумбия (Вашингтон, D.C.)

Если вы проживаете в одном из этих штатов, вы можете получить штраф за отсутствие страховки. Обязательно проверьте законодательство вашего штата, чтобы узнать, касаются ли вас эти требования. Даже при отсутствии штрафов, медицинская страховка обеспечивает важную финансовую защиту.

Как мне спрогнозировать свой годовой доход для подачи заявления на медицинское страхование?

Чтобы спрогнозировать свой годовой доход для заявки на медицинское страхование, сложите все источники дохода, которые вы ожидаете получить в течение года, включая заработную плату, доход от самозанятости, пособия по безработице и любой другой налогооблагаемый доход. Если ваш доход варьируется, используйте среднее значение за последние несколько месяцев или сумму, которую вы ожидаете заработать в предстоящие месяцы, а затем скорректируйте на весь год.

Налоги

Указывать доход до или после налогов?

Для работников с формой W2 следует указывать валовой доход до вычета налогов и других удержаний. Для самозанятых (форма 1099) и предпринимателей итоговая сумма дохода может быть скорректирована после вычета бизнес-расходов. Обратитесь к своему налоговому бухгалтеру за консультацией по наилучшему способу расчета и подачи прогнозируемого дохода, особенно если вы являетесь самозанятым или имеете бизнес-расходы.

Почему налоговая декларация важна для страховки через Marketplace?

Ваша налоговая декларация важна для медицинского страхования через Marketplace, поскольку она помогает определить доход и размер вашей семьи, которые используются для расчета вашего права на субсидии, Medicaid или другую финансовую помощь. Информация в вашей налоговой декларации гарантирует, что вы получите правильную сумму помощи с премиями и наличными расходами.

Зачем мне подавать налоговую декларацию для Marketplace медстрахования, если я безработный/безработная и не имею дохода?

Вы должны подать налоговую декларацию, чтобы сообщить о своих субсидиях и подтвердить, что у вас нет дохода. Подача декларации помогает гарантировать, что ваши субсидии на медицинское страхование, если они применимы, рассчитаны точно и что Marketplace имеет правильную информацию о вашем доходе.

Medicare

Что такое Medicare?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, предназначенная в первую очередь для людей в возрасте 65 лет и старше, но она также покрывает некоторых более молодых людей с инвалидностью или определенными заболеваниями. Medicare состоит из нескольких частей:

• Часть A покрывает пребывание в больнице, квалифицированный сестринский уход и некоторые виды домашнего ухода.

• Часть B покрывает амбулаторное лечение, визиты к врачу и некоторые профилактические услуги.

• Часть C (Medicare Advantage) является альтернативой, объединяющей части A и B, часто с дополнительными льготами, такими как офтальмологическое или стоматологическое страхование.

• Часть D обеспечивает страховое покрытие рецептурных лекарств.

Medicare помогает снизить стоимость медицинской помощи для соответствующих критериям лиц, хотя может требовать уплаты взносов, франшиз и сооплаты.

Как проверить, имею ли я право на Medicare?

Вы можете проверить, имеете ли вы право на участие в программе Medicare, посетив официальный сайт Medicare (medicare.gov или ssa.gov) или позвонив в Администрацию Социального Обеспечения (SSA) по номеру 1-800-772-1213.

Как правило, вы имеете право на Medicare, если вам 65 лет или больше, или если вы младше 65 лет и имеете соответствующую инвалидность. Чтобы получить часть A (Part A) бесплатно, вы должны были работать и платить налоги Medicare не менее 10 лет (40 рабочих кредитов). Если у вас нет достаточного количества рабочих кредитов, вы всё равно можете претендовать на участие, но, возможно, вам придётся платить взнос за часть A. Вы также можете проверить своё право на участие, просмотрев статус своего социального обеспечения или получив автоматическое уведомление о зачислении при достижении 65 лет.

Medicare бесплатен?

Medicare не полностью бесплатен, но предлагает доступное медицинское страхование для соответствующих критериям лиц. Вот из чего складываются расходы:

• Часть A (госпитальное страхование) обычно не требует взносов, если вы работали и платили налоги Medicare не менее 10 лет. Это означает, что многие люди не платят ежемесячный взнос за эту часть.

• Часть B (медицинское страхование) обычно требует ежемесячного взноса, который в 2025 году составит около $185, но может варьироваться в зависимости от дохода. Эта часть покрывает визиты к врачу, амбулаторные услуги и профилактический уход, обеспечивая ценную защиту от медицинских расходов.

• Часть C (Medicare Advantage) является альтернативой оригинальному Medicare и часто включает дополнительные льготы, такие как стоматологическое, офтальмологическое или слуховое покрытие. Некоторые планы Medicare Advantage имеют нулевой взнос, что делает их доступным вариантом для многих людей, хотя вам всё равно может потребоваться оплачивать часть B.

• Часть D (покрытие рецептурных лекарств) имеет ежемесячный взнос, который может варьироваться в зависимости от плана, но помогает снизить стоимость ваших лекарств.

Несмотря на наличие расходов, Medicare предоставляет отличное покрытие, и многие считают его более доступным, чем частное страхование. Вы также можете претендовать на программы финансовой помощи для покрытия личных расходов, что делает Medicare ещё более доступным и экономически выгодным.

Стоматология и зрение

Включено ли стоматологическое и офтальмологическое покрытие в медицинскую страховку?

Покрытие Dental и Vision обычно не входит в стандартные медицинские страховые планы. Однако некоторые страховки предлагают такие услуги в качестве дополнительных опций. Если эти виды покрытий не включены, вы можете приобрести отдельные Dental и Vision планы для себя и своей семьи. Рекомендуется сравнить доступные варианты, чтобы выбрать страховое покрытие, наиболее подходящее под ваш курс лечения.

Какие бывают уровни стоматологического покрытия: Routine, Basic и Major?

Стоматологическое страхование делится на три основные категории, каждая из которых покрывает разные типы процедур:

Плановое (routine или preventive) — включает профилактические услуги: осмотры, профессиональную чистку и рентген. Эти процедуры обычно покрываются на 100%, так как помогают предотвратить проблемы на ранней стадии.

Базовое (basic) — охватывает пломбирование, удаление зубов и простые восстановительные процедуры. Чаще всего такие услуги покрываются до 80%, при этом возможны коплатежи или совместная оплата (ко-страхование).

Комплексное (major) — включает более серьёзные и дорогостоящие процедуры: коронки, лечение корневых каналов, мосты, протезирование и хирургическое вмешательство. Обычно покрываются на 50%, а часть расходов оплачивается из собственного кармана.

Важно: условия покрытия могут отличаться в зависимости от страхового плана. Перед оформлением страховки рекомендуем внимательно сравнить варианты.

Medicaid

Что такое Medicaid?

Medicaid (также известная как Medical в Калифорнии) - это государственная программа, обеспечивающая медицинскую страховку для людей и семей с низкими доходами. Она финансируется совместно федеральным правительством и штатами, и право на участие в ней варьируется в зависимости от штата. Medicaid покрывает широкий спектр услуг, включая визиты к врачу, пребывание в больнице, лекарства по рецепту и профилактическое обслуживание. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act, ACA) многие штаты расширили программу Medicaid, чтобы обеспечить медицинским обслуживанием большее число взрослых с низким уровнем дохода, которые ранее не имели на это права. Это помогло миллионам людей получить доступ к медицинскому обслуживанию, сделав его более доступным для тех, кто в нем нуждается.

Я новый обладатель Green Card. Имею ли я право на Medicaid? Если нет, могу ли я подать заявку через Marketplace страхования?

Как новый обладатель Green Card, вы, возможно, не будете иметь права на Medicaid сразу, поскольку большинство штатов требуют, чтобы вы прожили в США как минимум 5 лет. Однако вы можете подать заявку на медицинское страхование через Marketplace медицинского страхования в любое время. В зависимости от вашего дохода, вы можете иметь право на субсидии или другую финансовую помощь.

Я потерял(а) Medicaid из-за изменения дохода. Могу ли я получить доступную медицинскую страховку?

Да, вы можете иметь право на другие варианты доступного медицинского страхования через Marketplace медицинского страхования с учетом вашего нового уровня дохода.

Другое

Стоит ли игнорировать письмо от неизвестного отправителя?

Нет, не игнорируйте письмо, особенно если оно касается медицинского страхования, налогов или государственных программ. Важно проверить его подлинность. Если вы не уверены, лучше всего обратиться к специалисту. Наша команда поможет проверить письмо и объяснит, нужно ли предпринимать какие-либо действия.

Зачем мне страхование жизни?

Страхование жизни обеспечивает финансовую защиту не только в случае смерти, но и если вы серьёзно заболели. Оно может помочь покрыть расходы на похороны, непогашенные долги и расходы на жизнь вашей семьи. Кроме того, некоторые полисы страхования жизни предлагают выплаты при жизни, которые позволяют вам получить часть страховой суммы ещё до наступления смерти — например, если вы тяжело заболели. Это поможет оплатить медицинские счета, расходы на лечение и другие финансовые нужды, пока вы восстанавливаетесь, обеспечивая поддержку вам и вашим близким в трудные времена.

Что такое личные расходы на медицинское обслуживание?

Расходы из собственных средств - это деньги, которые вы платите за медицинские услуги, не покрываемые вашей медицинской страховкой. Сюда входят такие доплаты, как deductible, copayment и coinsurance. Эти расходы - ваша обязанность, даже если у вас есть медицинская страховка.

Проверяют ли историю болезней при оформлении страховки жизни? Это вообще сложно?

Да, страховые компании часто смотрят вашу медицинскую историю, особенно если вы подаёте заявку на крупную сумму или план, который требует медосмотра. Могут также задать вопросы про здоровье, возраст и образ жизни. Если вы в целом здоровы и серьёзных диагнозов не было, одобрение проходит довольно легко. Но если есть хронические заболевания или вы недавно болели, процесс может занять больше времени или страховка будет стоить дороже. Есть и такие варианты, где медосмотр не нужен — но они обычно с меньшим покрытием или дороже по цене.

Снизятся ли взносы по страхованию жизни, если я брошу курить?

Да, если вы бросили курить и можете доказать, что не курите в течение определенного периода (обычно 12 месяцев или более), вы можете получить право на снижение страховых взносов. Многие компании по страхованию жизни предлагают скидки некурящим, поэтому отказ от курения может со временем привести к значительной экономии на страховом полисе. Рекомендуется сообщить об этом своему страховому агенту, так как он может запросить документы для корректировки страхового взноса.

Нужна ли инспекция для страхования дома?

Инспекция может потребоваться для страхования дома, в зависимости от страхового агента и состояния имущества. Некоторые агенты могут рекомендовать провести инспекцию, чтобы оценить риски и убедиться, что недвижимость соответствует стандартам страхования. Однако многие страховщики предлагают покрытие без обязательной инспекции — особенно для новых или хорошо сохранившихся домов.

Как лучше добавить подростка-водителя в мою автостраховку или оформить отдельный полис?

Добавить подростка в ваш полис часто оказывается дешевле, чем оформлять ему отдельную страховку. Однако если подросток будет оформлять собственный полис, стоимость может быть выше из-за возраста и отсутствия опыта вождения. Рекомендуется сравнить предложения и узнать о скидках за хорошие оценки, курсы вождения или безопасное вождение.

Узнать больше

Для дополнительной информации посмотрите видео или посетите наш YouTube канал

Контакты
Рады помочь вам найти оптимальное страхование для вас и вашей семьи.

У вас есть действующий полис?

Какой вид страхования вам нужен?